皆さんこんにちは。
東京空色へようこそ。
ご訪問ありがとうございます。
今回は、やくいっけん（←HN。約一間（やくいっけん）、背丈がそれくらい）が、看護カンファレンスの様子をご報告いたします。
看護カンファレンス
東京空色で働く看護職の皆さんが一堂に会する意識高い系（←個人的な勝手なイメージです）の会議、それが看護カンファレンス！とはいえ、福祉の現場で看護職という職能をどのように活かしていくのか、根底には深遠なテーマを持ちつつ、本日も、私個人はまったくの無資格ながらステキな看護職の皆さんに交じって参加させていただいた看護カンファをご報告。これまでの様子はコチラで！
で、
今回のカンファレンスメニューは
- 年末年始の困りごとや課題の共有
- ワークショップ「倫理の対話」
- 私のもやもやを共有する
- 連絡事項等の共有
そのなかで、
今回は、②の施設で働く看護師の役割について突っ込んでお届けいたします。
まずは、 資料をもとに「看護倫理原則」について共有。
▲《倫理とは》人として守るべき道であり、どのような行為が正しいか示すもの。看護における倫理とは、人々が生活する上での道徳的な指針や基準を提供すること。特に看護職においては、倫理が重要な役割を果たす。。。って、なんて意識高いんだ！！
《医療倫理の4原則》というものがありまして。。
1）自律尊重（Autonomy）
患者が自身の医療について、十分な説明（インフォームド・コンセント）を受け、自らの意思で決定する権利を尊重すること。
2）無危害（Non-maleficence）
患者に危害を加えたり、危険を予防したりすること。医療行為に伴うリスクを最小限に抑えること。
3）善行（Beneficence）
患者にとって最善の利益をもたらすよう努めること。医療従事者が考える最善ではなく、患者の価値観に沿った最善を追求する。
4）正義（Justice）
患者に対して平等・公平に対応し、限られた医療資源（医療サービス、設備など）を公正に配分すること。
さらに、《看護倫理7原則》も共有しつつ、東京空色の理念を実現するために自分でやっていることを各自でふりかえり、共有しました。
内容としては、
・ご本人のやりたい事を尊重する
・優しい心で接する
・安心して過ごせる環境づくり
・健康管理
・楽しく過ごせる環境づくり
・セルフケアの未充足を補う
・会社に関わる全ての人に誠実に接する
・尊厳を守る
・安全、安定、公平
・利用者様のストレングスを見る。否定しない
・先入観を持たずに接する
・一人一人の個別性を大切にして関わる
・家族だと思って愛情をもって関わる
などなど、それぞれの看護職が注力していることを共有しました。
私やくいっけん的には、こうした倫理対話ってめっちゃ重要だと思ってまして。。看護＝マインド・倫理×知識・技術・手技 といった公式があるような気がしてまして。。どんなにすごい知識や手技があったとしても、マインドや倫理がしっかりしてないと適切な看護にはならないんじゃないかと勝手に思っております。
そのためにも、こうした倫理対話、それはもしかするとふわっとした話になってしまうかもしれませんが、倫理を通じた自己対話、リフレクションが心を磨いていくんじゃないかなと思います。
つぎに、「私のもやもやを共有する」セッションを設けました。
例えば、、利用者さんの声に対し『奇声』を使う事の対してのもやもや。
奇声という言葉が持つ感じが、動物の鳴き声や制御不能な理性を欠く様を感じさせるとずっと感じていて、人によって奇声と感じる尺度の違いがあり、適切な表現ではないようにも感じる。他の言葉での言い換えをすべきなんじゃないか、、もし自分も家族に対し、「〇〇さんが学校で奇声を発し…」等の表現をされたら、とても悲しくなるし、ひどいと感じると思う。。。 といったお話。
ということで、これもリフレクションをかねてみんなで共有。
・自分自身に使われて嫌な表現がある
・利用者様との上下関係
・自分に話しかけない利用者とそうでない利用者との対応の差
・業務面の倫理観への疑問
・奇声以外の表現がみつからない
・弄便→利用者様は気持ち悪いからやっているのに・・・
・利用者様を一人の人間として関われない人がいる
・本人がこれで納得しているものに対して、かぶせて支援するときの葛藤(本人はこれでいいと思っているのに。)
・他害という表現(コミュニケーション方法だったかもしれないのに加害者扱いになってしまう)。
・利用者様への呼称、命令口調。
といった声があがってきました。。いますぐに解決するって訳ではないけれど、もやもやした状態を一人で抱え込むのではなく、少なくともこういう場を通じて共有しながら課題解決につながっていけるといいんじゃないかなと思いました。
ということで、あっという間の2時間。
今回もかなり密度の濃いカンファレンスになったかなと思います。準備にあたっていただいたS治さん、一つひとつの課題に真剣に向き合おうとされてる現場看護師の皆さんに心から感謝と敬意を送ります。
ということで、 最後までお読みいただきありがとうございました。
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