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『ナイチンゲールの在宅看護論』ナイチンゲールの思想における「脱☆病院化」

 

 

こんにちは、🍆ナス美です。

今週末には桜が咲きそうです🌸

毎年、気付いたら葉桜🍃・・・(´・ω・`)ショボン

今年は一瞬でもいいので、満開の桜を見ながら束の間春を楽しみたいです。

 

ナス美がまだ一年生の頃、一つ上のH先輩から送られた言葉があります。

「いろんな花の中で、桜だけが人の顔を見ながら咲くんだよ。ひまわりみたいに元気な花も良いけど、静かに見つめてくれる桜も良いよね。」

いろんな看護師がいて、それぞれ良さがあるよ、と、落ちこぼれのナス美をさりげなく励ましてくれた💪んだと思います。

先輩、ナス美は桜を見るたびに、先輩の言葉を思い出します。

 

先輩と言えば、前回のブログで登場していただいたナイチンゲール先輩のことを少し…

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ナイチンゲールが活躍したのは19世紀半ば、日本はその頃、江戸時代。

今から170年くらい前でしょうか。

ナイチンゲールの数々の偉業の中でも有名なのは、言わずもがな、1854年〜1856年のクリミア戦争での活躍です。

クリミア戦争をきっかけに統計学を駆使し、近代看護の礎と病院改革に尽力したナイチンゲール。

そして同時に、その頃には既に「脱☆病院化」を掲げていたんです。

 

ナイチンゲールは「病院は文明の中間段階にすぎない」と考え、最終的には病人が家庭でケアされる「脱病院化」の視点を持っていたとのこと。

参考論文👉https://www.juntendo.ac.jp/assets/4-1.pdf

 

ナイチンゲールの思想における「脱☆病院化」のポイントは…

①病院の限界と理想のケア

『本来ケアは家庭(在宅)で行われるべきものであり、病院はあくまで衛生環境が整わない時代の過渡的な施設である』

最終的に病にある人が、自身の家庭でケアされる視点を、既に持っていたんですね👀

②健康の回復と環境

看護の本質を「患者の生命力が働くように環境を整えること」と定義。

すなわち、病院という特殊な場に限らず、生活の場すべてに適用される理念を既に掲げていたんですね👀

③先見性

ナイチンゲールの「病院から在宅へ」という視座、それは現代の在宅看護や地域包括ケアシステムの先駆けとも言えるんじゃないでしょうか👀

 

話はちょっと変わりますが…

私の父は、73歳の誕生日の4日後にこの世を去りました。

5月に体調不良があり、6月に膵臓癌のステージⅣの診断、8月の半ばに、自宅のリビングでネコ2匹と奥さんに見守られ、大好きなセブンスターを最期までスパスパ🚬吸いながら自宅で息を引き取りました。

父の場合ですが、在宅移行はとてもスムーズで、「もう家に帰ろう」と決まってから2日後にはリビングに電動ベッドやポータブルトイレが設置され、訪問診療の先生と訪問看護師さんが自宅に来てくれていました。

最期まで父らしい時間を送れたのは、自宅で過ごせたからだと思います。

病院では叶わなかった最期の時間だったと思います。

 

『住み慣れた家で最期を』

患者さんとの会話や関係者会議で、自分の口から言葉にする機会は度々あったこの言葉。

しかし、どこか、薄っぺらいというか、上澄みというか、そんな感触をもっていました。

実際に自分の父を見送り、初めて、この言葉の真実味を嚙みしめることができました。

病院の役割は大きいです。

難しい治療や大変な時期を医療のプロ集団にケアしてもらうことはどんなに心強いでしょう。

しかし、みんな、やっぱり、治療が終わったら、とっとと自分の居場所に戻って、自分らしい時間を過ごしたいと思うんじゃないかな、と思います。

 

ナス美が病院🏥というフィールドを抜け出して、丸5年になります。

病院で培った職能で、地域で暮らす人たちの役に立てるよう、ますます頑張りたいなと思う早春の候🌸でした🌸🌸🌸

 

新しい年度も、楽しいことがいっぱいありますように☆☆☆

 

 

その他の看護職の活動詳細は、カテゴリ「看護の部屋」でご紹介しております!

 

最後までお読みいただきありがとうございました。

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